Im Epizentrum des Sturms: Überleben in der Pflegepraxis
Angesichts der komplexen und herausfordernden Situationen in der alltäglichen Pflegepraxis finden sich die Auszubildenden, Studierenden und frisch examinierten Pflegefachkräfte (Young Professionals) vom ersten Tag an in der Mitte des Geschehens. Mit all dem Zauber des Anfangs, ihrem Engagement und ihrer Motivation treffen sie auf Situationen, die geprägt sind von der Sorge um finanzielle und personelle Ressourcen und von Forderungen an eine qualitativ hohe Gesundheitsversorgung. Die komplexen Krankheitsbilder der zunehmend alten, chronisch und multimorbid erkrankten Menschen erfordern ein Vorgehen, das mit einem hohen Anspruch an die Gesundheitsberufe einhergeht und wenig Raum lässt für eine langsame und stetige Entwicklung einer professionellen Rolle der Young Professionals.
Die Anforderungen der Transition zeigen sich konkret in den alltäglichen Situationen in der Pflegepraxis, in den Interventionen der Pflege im Rahmen des Pflegeprozesses. Den ersten Sprung der Auszubildenden/Studierenden in diese Pflegepraxis nennt Duchscher den Transitionsschock, ausgelöst durch überwältigende Gefühle und dem gleichzeitigen Eindruck einer umfassenden Unfähigkeit, diese Situationen zu bewältigen. Dieser Transitionsschock geschieht in vier Kategorien:
- Pflichten: in der Phase der Ausbildung wie auch in der ersten Zeit nach dem Examen stellen sich neue berufliche wie private Pflichten, die bewältigt werden müssen und in denen es viele neue Anforderungen gibt. Hier eine Balance zu schaffen, ist eine wesentliche Aufgabe in der Ausbildung.
- Kenntnisse: die Kenntnisse entwickeln sich nur selten linear, sondern eher zirkulär. Sie werden immer abgeglichen mit den Erwartungen an sich selbst und der anderen. Mit den Kenntnissen entwickelt sich ein professionelles Selbstverständnis und die Auszubildenden wachsen in eine gemeinsame professionelle Kultur hinein.
- Rollen: die Pflegepraxis zeigt sich ambivalent, mit unscharfen Grenzen und vielfältigen Aufgaben, die oft nicht eindeutig zuordenbar sind. Es bleibt eine hohe Anforderung für die Auszubildenden, sich flexibel den Situationen zu stellen und doch die Advocacy-Rolle der Pflege im Interesse der Patient*innen zu sichern.
- Beziehungen: In den zwischenmenschlichen Beziehungen zeigen sich die Dynamiken der ganzen Situation, beruflich wie privat. Sie sind ein Spiegel für private und berufliche Sicherheiten und bilden das Fundament für eine gelingende persönliche, geistige und seelische Entwicklung.
„Ich thematisiere diese vier Kategorien […], weil ich der Überzeugung bin: Egal, welche Kategorien oder damit zusammenhängenden Elemente es sind, die für Sie mit der geringsten Stabilität, Vorhersagbarkeit, Vertrautheit und Beständigkeit einhergehen, es sind Bereiche, in denen Ihre Bewältigungsstrategien gefragt sind. Wenn Sie wissen, was sich negativ auf Ihre Transitionserfahrungen auswirkt oder auswirken könnte, dann gelingt es Ihnen besser, die Herausforderungen zu meistern und das Ausmaß und die Dauer Ihrer Transitionsschockerfahrung zu minimieren.“
„In der ersten Zeit, also in den ersten drei Monaten, habe ich mich gefragt, ob dieser Beruf etwas für mich ist oder nicht. Ich zweifelte an mir; ich zweifelte an meinen Fähigkeiten und ich zweifelte an allem, was ich in der Pflege gelernt hatte. Dann fing ich an, kleine Fortschritte zu machen, aber sofort kam wieder ein leichter Rückschlag ungefähr nach sechs Monaten, und der Stress und die überwältigenden Gefühle, einfach alles war wieder da und ich dachte. Ich weiß gar nichts mehr. Doch jetzt würde ich sagen, seit dem letzten Monat habe ich ein gutes Gefühl. Es macht mir keine Angst mehr, zur Arbeit zu gehen und ich habe deswegen keine schlaflose Nacht mehr.“
Barbara Müller
Barbara Müller, Dipl. Pflegewirtin, Dozentin und Lehrbeauftragte in BA-Studiengängen der Pflege, Programmleitung Gesundheitsberufe (Hogrefe Verlag, Bern)
barbara.mueller@hogrefe.ch
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