Kinder mit ADHS-bedingten Schwierigkeiten unterstützen

Das THOKI- ADHS ist das erste deutschsprachige Therapieprogramm, das die organisatorischen Fähigkeiten (Organizational-Skills) in den Behandlungsfokus nimmt. Verhaltenstherapeutische Interventionen werden mit dem Training organisatorischer Fähigkeiten kombiniert und vorwiegend kindzentriert umgesetzt.

Das THOKI-ADHS wurde für den Einsatz bei Kindern mit ADHS sowie für alle Kinder mit Störungen der Organisationsfähigkeit, Konzentration und Impulskontrolle entwickelt. Es ist für alle Subtypen der ADHS anwendbar und berücksichtigt unterschiedliche Symptome und Funktionsdefizite. Zudem beachtet es die Möglichkeit einer bestehenden komorbiden Diagnose einer Störung des Sozialverhaltens.

Das THOKI-ADHS ist für den Altersbereich von sechs bis zwölf Jahren konzipiert. Es ist somit im Grundschulalter einsetzbar und schließt den Übergang zur weiterführenden Schule ein.

Im THOKI-ADHS werden problematische Situationen aus dem häuslichen sowie schulischen Umfeld möglichst alltagsnah in der Sitzung simuliert, um unter Anleitung des Therapeuten Fertigkeiten für die Bewältigung der Situation aufzubauen. Der Weg geht in der Simulation weg vom theoretischen Erarbeiten, stattdessen werden die Situationen konkret gemeinsam umgesetzt. So wird beispielsweise in der Sitzung gemeinsam gegessen, Hausaufgaben bearbeitet, die Schultasche gepackt oder sich für das Zubettgehen fertig gemacht. Die Übertragung in den Alltag wird dann durch Wochenaufgaben und den Einsatz digitaler Medien weiter unterstützt.

Auch wenn das THOKI-ADHS primär kindzentriert arbeitet, ist die Einbindung von Bezugspersonen aus dem familiären und schulischen Umfeld an vielen Stellen wünschenswert. Insbesondere die Identifikation von problematischen Alltagssituationen, das Stimulusmanagement und der Einsatz von Kontingenzmanagement profitieren stark von der Einbindung der Bezugspersonen.

Nach der Durchführung des Einstiegsmoduls kann individuell aus den 12 Modulen zu konkreten alltäglichen Situationen ausgewählt werden. Hierbei ist keine Reihenfolge oder Mindestanzahl vorgegeben.

• Einstiegsmodul
• Routinen: Morgenroutine, Esstisch, Abendroutine
• Schule: Schultasche, Hausaufgaben, Arbeiten im Klassenraum
• Spezielle Situationen: Ärger in Spielsituationen, Aufräumen, Freizeit, Individuelle Situation (Autofahrt/Öffentlichkeit/Zu Besuch)

THOKI-ADHS lässt sich gut in Kombination mit anderen Interventionen, z.B. mit primär elternzentrierten oder schulzentrierten Interventionen für Kinder mit ADHS anwenden. Hier kommen vor allem das Therapieprogramm für Kinder mit hyperkinetischem und oppositionellem Problemverhalten (THOP; Döpfner et al., 2019) und das Schulbasierte Coaching bei Kindern mit expansivem Problemverhalten (SCEP, Hanisch et al., 2018) in Frage. Bei einer kombinierten Störung des Sozialverhaltens steht das Therapieprogramm für Kinder mit aggressivem Verhalten (THAV, Görtz-Dorten & Döpfner, 2019) zur Auswahl.

Im THOKI-ADHS können digitale Technologien eingesetzt werden, um die Präsenztherapie zu unterstützen und zu erweitern und insbesondere um die Generalisierung in den Alltag zu verbessern. Eine gute Möglichkeit besteht darin, dass der/die Therapeut*in über ein Videokonferenzsystem einen direkten Einblick in den familiären Alltag des Kindes erhält, die Umsetzung der Therapieaufgaben direkt beobachten kann. Aber auch Fotos und Videos aus dem Alltag, die in der Präsenztherapie gemeinsam betrachtet werden, können wichtige Ansatzpunkte beispielsweise für das Stimulusmanagement ergeben. Zudem können Kalender- oder Erinnerungsfunktionen am Smartphone gewinnbringend genutzt werden, um beispielsweise Klassenarbeitstermine im Blick zu behalten und die Motivation für die Durchführung von Lernzeiten zu erhöhen.

Herzlichen Dank für das Gespräch!