PACT Formation : Pediatric Autism Communication Therapy

Vous êtes médecin, psychologue, orthophoniste, infirmièr(e), psychomotricien(ne), éducateur, vous travaillez au contact de familles ayant un enfant en difficulté de communication, vous cherchez des solutions pour vous aider à guider les parents dans leurs interactions avec leur enfant.

Les professionnels guident et forment les parents à repérer les signes de communication et d’interaction sociale de leur enfant et à développer l’attention conjointe, la communication non verbale et verbale et des activités sociales réciproques. Cette méthode permet de former des parents ayant des enfants avec TSA de 18 mois à 10 ans, avec ou sans début de langage.

Il est bien évidemment recommandé de mettre en place l’intervention le plus précocement possible mais des parents ayant un enfant avec TSA de plus de 3-4 ans peuvent aussi être guidés à implémenter cette méthode au quotidien.

La formation PACT inclut les 3 parties : e-learning, les 2 jours de formation et six mois de supervision. Il y a 4 formatrices françaises actuellement qui ont les autorisations et le diplôme de formatrice délivré par l’université de Manchester.

PACT est une intervention indirecte précoce qui aide les parents à communiquer avec leur enfant avec autisme. Cette intervention a pour objectif de faciliter le développement de compétences pré linguistiques et communicationnelles qui renforcent l’émergence d’un langage pourvu de sens.

Le PACT cible principalement les déficits en attention conjointe, en communication, de l‘intentionnalité et de la pragmatique qui sont considérés comme étant la base des difficultés des enfants avec autisme. Le PACT se concentre sur les interactions dyadiques naturelles entre parent et enfant par le biais d’un travail collaboratif qui associe les connaissances et savoir faire du thérapeute sur la communication et les compétences et savoirs du parent sur son propre enfant.

En pratique, en accord avec les recherches menées sur l’apprentissage des adultes, le feedback vidéo est utilisé. En accord avec les recherches également, une intervention précoce, avant 3 ans est préconisée : PACT peut se pratiquer dès l’âge de 12/18 mois.

Des sessions de 10 minutes de jeu sont filmées par le thérapeute, puis visionnées ensuite avec le parent. Lors du visionnage des vidéos, le thérapeute aide le parent à identifier les épisodes d’interactions réciproques et l’aide également à réfléchir à ce qu’il a fait pour que cela fonctionne.

Lors de cet échange, le parent et le thérapeute réfléchissent ensemble à l’établissement d’objectifs personnalisés afin de soutenir le parent dans ses interactions avec son enfant. Les parents prennent part à 12 séances de thérapie pendant plus de 6 mois, suivies par des sessions mensuelles de soutien pendant les 6 mois suivants. Seront abordés au fur et à mesure des sessions des thèmes comme l’attention partagée, la synchronie, l’importance du langage réceptif, les fonctions de la communication, le développement de la conversation, le tout en essayant toujours de susciter chez le parent une réflexion sur son propre comportement face à son enfant.

Lors du suivi, dans l’étude publiée dans THE LANCET, des améliorations de la communication des enfants avec leurs parents ont été relevées. En outre, les parents du groupe d’intervention ont signalé des améliorations dans les relations avec les autres enfants, la communication sociale et les comportements répétitifs. PACT cible principalement les déficiences centrales de l’attention conjointe, de la communication, de l‘intentionnalité et de la pragmatique qui sont considérées comme étant la base des difficultés des enfants avec un trouble du spectre de l’autisme.

• L’étude du Lancet : « PRE-SCHOOL AUTISM COMMUNICATION TRIAL (PACT) INTERVENTION PROCEDURE »
• Lancet (supplément) : « PRE-SCHOOL AUTISM COMMUNICATION TRIAL (PACT) INTERVENTION PROCEDURE »
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• Journal of Child Psychology and Psychiatry. Green, J., Pickles, A., Pasco, G., Bedford, R., Wan, M. W., Elsabbagh, M., … & Charman, T. (2017). Randomised trial of a parent‐mediated intervention for infants at high risk for autism: longitudinal outcomes to age 3 years.
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• The Lancet Psychiatry, 2(2), 133-140.The Lancet Psychiatry, 2(2), 133-140. Green, J., Charman, T., Pickles, A., Wan, M. W., Elsabbagh, M., Slonims, V., … & The BASIS Team. (2015). Parentmediated intervention versus no intervention for infants at high risk of autism: a parallel, single-blind, randomised trial.
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