Sugestão de leitura: Programa DBT para o comer emocional e compulsivo

Os primeiros casos de pessoas com sintomas de transtorno de compulsão alimentar surgiram em 1950, nos Estados Unidos. Contudo, apenas foi considerado um transtorno de saúde mental em 1994.

De acordo com o DSM-V, um episódio de compulsão alimentar envolve uma sensação de perda de controlo enquanto a pessoa está a comer, acabando por ingerir uma maior quantidade de alimentos comparativamente a outra pessoa numa situação idêntica e num curto período de tempo (por exemplo, 2 horas). Para que se possa fazer o diagnóstico de transtorno de compulsão alimentar, estes episódios têm de ocorrer durante um mínimo de três meses. Durante o episódio de compulsão, a pessoa sente uma total incapacidade de resistir à comida e não consegue parar depois de começar. O tipo de alimentos consumidos varia de pessoa para pessoa e mesmo para o próprio sujeito, pelo que a ingestão compulsiva não é caraterizada pela comida, mas sim pela quantidade consumida.

As pessoas com problemas alimentares sentem-se desconectadas dos alimentos, contudo conseguem perceber que existe alguma função emocional que as impulsiona a comer repetidamente, de forma desatenta. Contudo, normalmente sentem-se envergonhadas pelos seus problemas alimentares e tentam ocultar os sintomas. O consumo ocorre habitualmente em segredo ou o mais escondido possível, sem dar nas vistas.

O Programa DBT para o comer emocional e compulsivo é um programa de autoajuda para a compulsão alimentar, que se concentra na quebra da relação entre os pensamentos e a necessidade que a pessoa tem de usar a comida como uma forma de evitar o que está a sentir. De acordo com o Programa DBT (Dialectical Behavior Therapy) é necessário ensinar as pessoas a controlar emoções extremamente difíceis, quer sejam positivas ou negativas.

Como é explicado, tratar exclusivamente o peso não elimina o comer compulsivo, pelo contrário, pode levar ao aumento dos episódios de compulsão alimentar. O foco excessivo no peso irá levar a um aumento de pensamentos sobre comida, desenvolvimento de regras negativas sobre a alimentação e períodos de restrição alimentar seguidos de períodos de comer compulsivo. Para além destes efeitos, a imagem que a pessoa tem do seu corpo também é afetada, visto existir um aumento da autodepreciação.

O comer compulsivo, ou seja, comer com perda de controlo em resposta a algum desconforto, funciona para amenizar o desconforto emocional, oferecendo uma forma de diminuir e/ou evitar sensações desconfortáveis, mesmo que seja apenas temporário. Contudo, a longo prazo esta compulsão costuma resultar em sentimentos de remorso, tristeza e profunda vergonha. Tem, também como consequência a redução da autoestima e o aumento da probabilidade de as pessoas voltarem a recorrer à comida na próxima vez que quiserem evitar algum estímulo.

O Programa DBT para o comer emocional e compulsivo está dividido em 13 capítulos que procuram ensinar ao leitor três habilidades específicas: mindfulness (atenção plena), regulação emocional e tolerância ao mal-estar- Cada uma destas habilidades será desenvolvida, pela ordem apresentada, levando a que, no final de cada capítulo, o leitor possua um conjunto de capacidades que o permitem avançar para o próximo capítulo.

Ao longo o livro são propostos exercícios e fornecidos exemplos de resposta de outras que já passaram pelo Programa. Da mesma forma, no final de cada capítulo existe um trabalho de casa para que os participantes possam avaliar a sua aprendizagem e verificar se estão preparados para avança para o próximo capítulo.

Prefácio à edição brasileira.

Introdução.

O que você vai aprender neste programa: Uma síntese dos capítulos.

1. A abordagem DBT para eliminar a compulsão alimentar.
2. Como se comprometer a eliminar a compulsão alimentar.
3. As metas do programa e as ferramentas para atingi-las.
4. Como se tornar o seu próprio treinador de DBT.
5. Os benefícios do pensamento dialético e da mindfulness.
6. Como se tornar um observador mais habilidoso.
7. Como permanecer no caminho certo.
8. Comer com atenção plena e surfar sobre o impulso de comer.
9. Como ter consciência plena das emoções atuais e aceitá-las de forma radical.
10. Como reduzir a vulnerabilidade à mente emocional e construir maestria.
11. Acumulando emoções positivas e o passo a passo para aumentá-las.
12. Tolerância ao mal-estar.
13. Revisão, planejamento para o futuro e prevenção de recaídas.

Apêndice.

Índice.

• American Psychiatric Association (1994). DSM-V: Manual de Diagnóstico e Estatística das Perturbações Mentais (5ª Ed.). Lisboa: Climepsi Editores
• Azevedo, A. P. D., Santos, C. C. D., & Fonseca, D. C. D. (2004). Transtorno da compulsão alimentar periódica. Archives of Clinical Psychiatry (São Paulo), 31, 170-172.