Neuropsychologisches Screening bei erwachsenen Schlaganfall-Patienten in frühen Rehabilitationsphasen (ab Phase B). Das KöpSS ist speziell an die eingeschränkte Mobilität und die herabgesetzte Belastbarkeit dieser Patienten angepasst und als Papier-und-Bleistift-Test im Einzel-Setting am Krankenbett durchführbar. Es sollte von Psychologen, in der neuropsychologischen Diagnostik versierten Ärzten oder Personen mit qualitativ gleichwertigen Ausbildungsabschlüssen durchgeführt werden.
Das KöpSS besteht aus 21 Subtests, die die Schlaganfall-relevanten neuropsychologischen Bereiche Testbarkeit und Testverhalten, Orientierung, Sprache, Praxie, visuell-räumliche Leistungen, Rechnen, exekutive Leistungen & Aufmerksamkeit, Gedächtnis sowie Affekt untersuchen. Die Auswertung erfolgt durch den Vergleich mit Cut-Off-Werten, die für alle Subtests und einen Kognitionsgesamtwert vorliegen. Es kann eine Beeinträchtigung der Kognition sowie einzelner Domänen festgestellt und ein neuropsychologisches Profil erstellt werden. Gegebenenfalls ermittelte Auffälligkeiten fließen dann in eine weiterführende Diagnostik und die Planung erster Therapieschritte ein. Das Verfahren ist einfach in der Durchführung und wurde speziell auf die Bedürfnisse von Schlaganfall-Patienten in frühen Rehabilitationsphasen zugeschnitten. Mit drei Parallelversionen (A, B und C) ist das KöpSS zur Dokumentation des Krankheitsverlaufs geeignet.
Die Reliabilitätswerte (Cronbachs Alpha) der kognitiven und affektiven Subtests liegen zwischen α = .64 und α = .93. Der Reliabilitätswert des Kognitionsgesamtwertes beträgt α = .89.
Die Subtests des KöpSS korrelieren erwartungsgemäß mit konstruktnahen Validierungsinstrumenten (z.B. Burgauer Verhaltensbeobachtung, Aphasie-Check-Liste). Schlaganfall-Patienten erreichten in allen Subtests signifikant niedrigere Werte als eine neurologisch gesunde Kontrollgruppe. Die Sensitivität der KöpSS-Subtests liegt zwischen 80 und 96%, die Spezifität zwischen 80 und 100%. Für den Kognitionsgesamtwert können eine Sensitivität von 83% und eine Spezifität von 80% angegeben werden.
Es liegen für alle Subtests und den Kognitionsgesamtwert Cut-Off-Werte vor, welche auf der Basis einer repräsentativen Stichprobe von 144 Patienten mit unilateralem (72 mit links- und 72 mit rechtshemisphärischem) Schlaganfall in Rehabilitationsphase B sowie 48 neurologisch gesunden (24 orthopädischen und 24 kardiologischen) Patienten berechnet wurden.
Die Durchführungsdauer des gesamten KöpSS beträgt etwa 30 Minuten, sie kann aber je nach Belastbarkeit des Patienten zwischen 20 und 50 Minuten schwanken. Die Auswertung dauert etwa 10 Minuten.
In Anwendung seit 2013.
2013
